丙肝目前是可治愈的病毒性肝炎,口服病毒药物的出现在世界范围内很大程度上解决了丙肝难题,靶向药物印度丙肝方案已为近千余名患者带来希望。
全球大约有3.25亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒,7100万人染丙肝病毒。而其中数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。
世界卫生组织-《2017年全球肝炎报告》
图一、全球丙肝感染分布
图二、中国丙肝发病人数情况
随着丙肝治疗进入直接抗病毒时代,治愈丙肝已经实现,而由于丙肝患者感染丙肝病毒后症状的隐蔽性,很多患者都忽略或者被漏诊。进而耽误了丙肝的治疗同时引起肝脏其它病变,常见如:肝纤维化、肝硬化等。所以要提高警惕,尤其丙肝的潜在感染人群。
最可能的潜在丙肝患者
丙型肝炎病毒是血源性病毒,最常见的感染方式是暴露于少量血液。这可能是注射毒品、不安全的医疗保健、未筛选的血液制品的输血发生的。
凡是有输血或献血史的人
特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。
我国从1993年起对献血员筛查丙肝抗体,但由于所用试剂不完善,筛查指标不多,部分地区普及度不够,仍有输血后感染丙肝的现象,直到1995年得到明显改善。
非正规牙科医院手术的人
现在越来越多的牙科诊所如雨后春笋一样出现,一些非正规的诊所对医疗器械使用不当,也会造成丙肝病毒的传染,所以大家要格外注意。
与HCV患者密切接触者
包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。虽然日常的接触不会轻易感染丙肝病毒,但是长时间密切接触,难免会出现病毒通过破损的皮肤与粘膜等途径感染家人,所以除了患者本人需要及时治疗丙肝,家人也应该注意监测丙肝病毒的感染情况。
不明原因转氨酶升高者
肝炎常常是引起转氨酶高的主要原因,主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。同时其他肝部疾病如酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝炎也会引起转氨酶的升高,此时应该及时排查引起转氨酶升高的病因。
意外刺伤的医护人员
诊疗过程不可避免的会有医务人员出现受伤,此时医务人员就暴露在各类病毒感染的危险之中,所以要更加注意。
血液透析及器官移植患者
长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。
感染丙肝可能出现的症状
丙肝的潜伏期为两周至六个月。起初受到感染后,大约80%的人并不会出现任何症状。出现急性症状者可能会有发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸(皮肤及眼白发黄)。