韦立得与同类药相比安全性更高。乙肝新药替诺福韦二代富马酸丙酚替诺福韦片(商品名“韦立得”)的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息,也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。
韦立得TAF的适用人群:所有的初治患者均可选TAF;既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF。核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;正在联合治疗的患者可以换用TAF;
韦立得TAF的慎用人群:不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证的患者;哺乳期的患者;乳糖不耐受的患者;乙肝合并艾滋病患者。
乙肝患者尽量让乙肝达到临床转阴效果
虽然现在的医疗水平难以达到完全清除乙肝病毒的水平,但是通过科学的治疗,可以将病毒数量控制在较低水平,并且把病毒复制也压制在低水平,使肝功能恢复到和正常人一样的水平,使患者能够像正常人一样生活。就是医学上的临床转阴。但是达到临床转阴以后,患者也应该定期到医院接受检查,检查肝功能和体内的病毒水平,防治病情出现复发。
乙肝虽然难治疗,但是经过科学规范的治疗,达到临床转阴的成功率还是很高的。当然即使达到临床转阴,也要定期检查,以防复发。大三阳的病人通过治疗变成小三阳,病毒HBV—DNA也检测不到,肝功能正常,停药就停药了,不用其他药物辅助治疗。但这些病人要坚持随访,毕竟停药后还有20%的人可能复发。好的目标就是临床转阴、达到免疫控制,实现表面抗原消失。
最后患者在用药期间一定要按照医生的医嘱来进行服药,不能擅自增加、减少药量甚至停药,如果发生不明的副作用或者副作用上时间不消失应该主动联系主治医生。同时乙肝治疗的周期相对较长,患者在治疗期间也应该积极锻炼身体、保持心情愉悦,积极配合医生。
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