TAF自从上市以来,在患者中得到了极大的认可,如此优秀的药物,优势又如何,今天在这里与其它药物做一个比较。
TAF(富马酸丙酚替诺福韦片)是TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯)的第二代产品。TDF也曾依靠超强的抗病毒效果,低耐药性被称为是神药,新一代TAF有哪些优势、有哪些不良反应?又有哪些人适合/慎用TAF呢?
首先在安全性方面。TAF与TDF对比,长期服用TDF可能会造成肾脏和骨密度的损伤,而TAF很好的克服了TDF最大的缺点,TAF做到了几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性,降低了骨质疏松症的风险。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示:TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。此外,药效方面,TAF 25mg≈TDF 300mg,十分之一剂量的TAF就能达到和前辈TDF相同的药效。
其次在不良反应方面。TAF 最常见的副作用是头疼、胃痛、疲倦、咳嗽、恶心和背痛。
最后针对不同的患者选药方面。(一)、对于不适用的人群:1.不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗,肝功能正常的乙肝病毒携带者,不要盲目使用TAF治疗。2.正在使用其他核苷(酸)类药物治疗,应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗。有些患者长期服用后,出现厌烦情绪,希望使用更好的药物早早结束治疗。但是,TAF并非神药,它和其他核苷(酸)类药物一样,只能达到长期抑制病毒复制的作用,并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。3.乙肝合并艾滋的人群,如果患有乙肝的同时还合并有艾滋,不能使用TAF单独治疗乙肝,需要联合其他药物先控制艾滋。(二)、对于适用的人群:1.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。2.既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF。3.存在潜在骨、肾高危风险,即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者,以考虑用TAF。4.有生育需求的慢乙肝患者(女性22-45岁;男性22岁一终身),可以考虑选用TAF。
TAF目前在治疗乙肝中效果比较好,是一线用药,尽管具有多种优势,但是患者在临床治疗过程中一定要遵照医生的医嘱来进行用药,不能擅自的增加、减少剂量甚至停药。对于副作用也应该给予足够的重视,特别是在副作用长期不消失的情况,一定要积极联系主治医生进行咨询。
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