由于TAF的是最新的治疗乙肝的一些用药，临床显示疗效也非常的好，这样就有患者会有一些疑问，能不能换药，因为患者希望可以得到更好也更快的治疗。下面的篇幅就对这一问题进行解答。
　　
　　在瑞士HIV的研究发现，对于肾功能正常的患者，对继续使用TDF或是切换为TAF，两组持续18个月没有差异。但这项3520人的瑞士艾滋病毒队列研究（SHCS）分析显示，在肾功能确定不良的人群中转为TAF后，肾功能明显改善。该研究还发现，在转换时服用增强蛋白酶抑制剂（PI）的人群中，改善eGFR的可能性较小。
　　

　　TAF试验证实改善TDF患者的肾功能指标。研究人员进行了这项分析，以了解当HIV患者转为TAF而不是继续使用TDF时，临床上肾功能如何发生变化。对于该分析，他们评估肾功能为eGFR和蛋白质与肌酸酐的比率。

　　
　　研究团队在此分析中包括队列成员，分为两组（1）采用TDF并继续将其带到观察期结束（2019年3月）或（2）TDF切换到TAF，并保持TAF。参与者在基线日期之前和之后需要2次或更多次肌酐测量。
　　
　　该研究有3520人符合参与标准，其中1113人（32％）留在TDF，2407人（68％）转为TAF。 TAF和TDF组的中位年龄分别为51岁和48岁，中位CD4计数分别为646和628.女性比例为24％，TAF为32％，TDF为32％，非洲人为13％，TAF为20％，TDF为20％。糖尿病（8％和6％），心血管疾病（9％和7％），丙肝感染（13％和13％）和乙肝感染（7％和8％）的合并症发生率与TAF和TDF相似。 TAF组患骨质疏松症的比例较高（7％对3％）。
　　
　　TAF组的基线eGFR比TDF组更差：低于60 mL / min的7％对比2％，60至89 mL / min的45％对比35％。在基线eGFR正常（达到或高于90 mL / min）的患者中，经过18个月随访的eGFR在TAF和TDF组中以相同的速率下降，1.7 mL / min的分析调整了年龄，性别，种族，糖尿病，高血压，心血管疾病，HCV或HBV感染，以及利托那韦，cobicistat，dolutegravir或复方新诺明的使用。
　　
　　在同一类型的分析中，对于基线eGFR在60和89 mL / min之间的18个月随访，TAF组的eGFR上升1.5 mL / min，而持续TDF组的下降为0.9 mL / min 。对于基线eGFR低于60 mL / min的患者，TAF组eGFR升高4.1 mL / min至18个月，TDF组降低5.8 mL / min。
　　
　　转换为基线eGFR低于90 mL / min的TAF的人群的回归分析独立地将每10岁的年龄与eGFR升高的可能性相关联，而慢性HCV感染倾向于预测TAF患者中eGFR升高的可能性更大。在基线eGFR低于60 mL / min的TAF切换中，基线时采用增强的蛋白酶抑制剂的人eGFR增加的可能性较低。同样，慢性HCV感染倾向于预测增加eGFR的可能性更大。通过18个月的随访，持续TDF组蛋白质与肌酐比率上升2.6 mg / mmol，TAF组下降5.2 mg / mmol。
　　
　　注意到更长的随访必须证实这些结果，研究团队得出结论，18个月中，eGFR在已确定的肾功能不全患者从TDF转为TAF的患者中改善了，但在肾功能正常的患者转换后保持相似。
　　
　　从以上信息中，我们得到一个结果，就是可以从TDF转成TAF的用药。但是患者在换药之前一定要去咨询医生，并且严格遵守医生的医嘱，不能私自增加、减少或者停止正在使用的药物。
　　
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