波生坦是一种双重ET（ETA/ETB）受体拮抗剂，能够逆转ET-1收缩血管、促细胞增殖和促血管纤维化等不良作用，从而改善肺血管重构。自欧洲和美国最早批准上市以来，波生坦已在全球范围内得到广泛应用，并成为第一大类PAH的一线治疗药物。

　　波生坦治疗特发性PAH（IPAH）研究从我国7个省市的13家三甲医院中共纳入79例经右心导管等技术确诊的新发特发性PAH患者。治疗16周，患者6分钟步行距离（6 MWD）由基线时的（343.7±93.7）米增加至（397.5±104.4）米，心功能分级显著改善（图1），博格（Borg）呼吸困难评分由（3.0±1.5）降至（2.5±1.5），肺动脉收缩压从（97.8±25.2）mmHg下降至（92.8±29.5）mmHg，并且没有患者因无法耐受的不良反应而退出。这表明波生坦能显著改善中国IPAH患者的运动耐量和心功能，并且具有良好的安全性和耐受性。

　　BREATHE-5评估了波生坦对世界卫生组织（WHO）心功能分级（FC）Ⅲ级艾森曼格综合征患者的疗效。治疗16周后，波生坦可显著改善艾森曼格综合征患者的运动能力、心功能分级，并降低肺血管阻力和平均肺动脉压。此外，波生坦不降低患者血氧饱和度，提示药物不影响体肺循环之间的平衡（Circulation 2006,114:48）。连续观察24周时波生坦仍显示出良好效果。在BREATHE-5的亚组研究中，伴有房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）的艾森曼格综合征患者的运动能力、血流动力学均表现出相似程度的改善，提示间隔的缺损部位并非波生坦疗效的关键决定因素（Int J Cardiol2010;144:373）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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