常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

　　2016年《中国伏立康唑个体化用药指南推荐意见》推荐对肝功能不全患者、联合使用影响伏立康唑药代动力学药物的患者、CYP450 2C19基因突变患者、发生不良事件或疗效欠佳的患者、重症真菌感染危及生命的患者进行伏立康唑血药浓度监测；建议对除上述情况外的其他患者进行伏立康唑血药浓度监测。

　　伏立康唑血药浓度监测的必要性：

　　·毒副作用广泛。

　　·血药浓度个体间的差异很大。

　　·伏立康唑浓度受到CYP2C19活性的影响，要注意药物间相互作用。

　　·常规剂量对于治疗或预防可能不足。

　　·不同人群应选择其适合的用药剂量。

　　药物相互作用：1.可致伏立康唑浓度升高：红霉素、阿奇霉素、西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等

　　2.可致伏立康唑浓度降低：利福平、利福布汀、苯妥英、卡马西平、利托那韦等

　　在一项由108名真菌感染患者参与的随机对照试验中，进行伏立康唑药物浓度监测的患者因伏立康唑副作用而停药的比例（4%）及治疗失败的比例（16%）分别明显小于未进行伏立康唑药物浓度监测的患者中停药的比例（17%）及治疗失败的比例（35%），说明伏立康唑的血药浓度与其毒副作用、治疗成功率有显著相关性,临床上在应用此药时应引起足够的重视。在一项由52名曲霉菌感染患者参与的临床试验中，伏立康唑的血药浓度与服药剂量无相关性，服用相同剂量药物的患者血药浓度个体差异极大，需进行个体化给药。在该研究发现，伏立康唑的血药谷浓度与治疗成功率及不良反应发生率显著相关，因而需进行个体化给药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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