2021年1月22日，以癌症恶液质为治疗对象的阿那莫林得到批准。最初，未限制癌种进行了申请，但是基于临床试验的结果，针对肿瘤治疗患者，该药物推荐使用于以下癌种的恶液质。非小细胞,肺癌,胃癌,胰腺癌,大肠癌。阿那莫林是一种“ 胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂”，其作用与体内肽胃饥饿素相同。到目前为止，还没有有效的治疗恶液质的药物，所以该药物被给予厚望！

　　什么是癌症恶液质？“恶液质”这个词，不仅仅是指癌症，还意味着各种慢性消耗性疾病的营养不良导致的机能失调状态。当癌症发展时，原本应该用于正常细胞的营养和氧气被癌细胞过度使用，导致正常细胞营养失调。因此，身体明显衰弱，并且逐渐出现诸如体重减少、肌肉量减少、食欲不振等症状。另外，由于食物的摄取量减少，也会发生代谢平衡异常，所以癌恶液质被认为是复合性的代谢障碍症候群。

　　癌症的恶液质很难通过正常的营养支持得以改善，并会影响生活质量和预后，但目前尚无有效的治疗方法。胃饥饿素是一种主要从胃中分泌的体内肽类激素。它的作用是多种多样的，例如具有促进生长激素分泌以及促进食欲的作用。当胃饥饿素作用于胃中的胃饥饿素受体时，它通过迷走神经作用于下丘脑。激活GHRH神经元和NPY / AgRP神经元（存在于弓状核中）。GHRH神经元被活性化可以增加从下丘脑分泌的生长激素分泌、NPY/AgRP神经元被活性化可以增加进食。

　　ADLUMIZ(阿那莫林)的作用机制ADLUMIZ是一种选择性的口服胃饥饿素受体激动剂。与胃饥饿素一样作用于胃中的胃饥饿素受体，通过增加生长激素分泌、增加进食，改善体重和肌肉量，增加了食欲和新陈代谢，改善癌症恶液质。

　　以6个月内体重减轻5％或以上且食欲不振的消化系统癌（大肠癌，胃癌，胰腺癌）患者为对象，ADLUMIZ每天投药一次的二期临床试验（ONO-7643-05试验）也证实了该药的有效性和安全性。主要评价项目“去脂体重的维持、提高率”为63.3%。

　　主要的副作用是γ-GTP增加12例(6.4%)，糖化血红蛋白增加11例(5.9%)。抑制刺激传导系统(10.7%)高血糖(4.3%)、糖尿病恶化(4.3%)肝功能障碍(6.4%)被举例的副作用需要特别注意。

　　心功能系统的副作用需要注意“患有心肌梗塞或心绞痛的患者”，“患有严重的刺激传导系统障碍(完全性房室传导阻滞等)的患者”，“患有郁血性心脏衰竭的患者”禁用。

　　此药物的上市，对于癌症患者的恶液质体质调理，将会产生帮助，对于肿瘤患者常见的食欲不振带来的营养摄入不足，同时由于营养摄入不足，造成的患者体力无法承受肿瘤治疗的体力营养所需，从而形成：“吃不下——营养不足——虚弱——无法承受治疗的体力负担——病情进一步恶化——更加虚弱”这样的恶性循环。有望通过ADLUMIZ(阿那莫林)的使用得以调整和治疗。相关药物的费用来说，也相对比较亲民，大部分患者都可以承受。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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