全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药—伊柯鲁沙(Epclusa)于2016年6月在美国上市(成分:Sofosbuvir,400mg+Velpasvir100mg组成的复合片),然而目前由孟加拉国大型制药企业Incepta生产的“吉三代”仿制药物Panovir有着与原研药物相同的药物成分和药效,药物费用却平易近人,最低廉的价格达到最大的药效。吉三代(Sofosbuvir/Velpasvir)是复方制剂,是在索非布韦的基础上全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药。由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成。
吉三代适用丙肝1-6全基因型,患者可不用检查基因分型,节省检查费更方便。对于较难治愈的基因3型和病情复杂的患者,吉三代有着更好的治愈效果。适应症:吉三代适合于(基因1-6型)的慢性丙肝患者用法用量:每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),空腹口服
对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量;临床医生可能会对预期难治愈病情调整治疗方案和时间;对于利巴韦林过敏或不能耐受利巴韦林副作用的失代偿期肝硬化患者(Child-push分级B或C),建议索非布韦(400mg)/维帕他韦(1oomg)治疗周期延长为24周。与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用β受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,需要密切心电监护。
特殊人群用药注意事项1.怀孕者:吉三代与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌,也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。吉三代在怀孕者中使用的数据不足,无法确定是否会导致怀孕期的风险。2.哺乳者:数据不足,无法确定吉三代是否在乳汁中存在,也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。3.儿童:无安全及药物效果信息,不建议使用。4.老年人:受试患者中,未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。5.肾功能损伤患者:轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30mL/min/1.73m2)或终末期肾病需要透析的患者,吉三代的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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