索拉非尼,英文名称sorafenib,推荐服用索拉非尼的剂量为每次 0.4 g(2*0.2 g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。口服,以一杯温开水吞服。索拉非尼主要在肝脏内通过 CYP3A4 介导的氧化作用代谢。除此之外,还有通过 UGT1A9 介导的葡萄糖醛酸化作用代谢。
一项新研究表明,相较于单应用射频消融治疗的肝细胞肝癌患者,采用索拉非尼(Sorafenib)联合射频消融治疗的患者,拥有升高的总生存率和较低的肿瘤复发率。研究入组了来自12个三级中心的HCC患者(n=128),HCC确诊与首次应用索拉非尼之间的中位时间为46.5个周。首次应用索拉非尼与RFA治疗之间的平均时间为14.7天,中值为10.5天。随访中位时间为134周。在索拉非尼/RFA组及RFA组中,分别有45位患者和34位患者存活,研究者将其数据纳入了最终分析。
在RFA组与索拉非尼/RFA组中,患者的1年累计生存率分别为80.7%对85.6%,2年累计生存率为47.2%对64%,3累计生存率为30.9%对58.7%,4年累计生存率为30.9%对50.3%。这些生存率表明,较单进行RFA的患者,使用索拉非尼与RFA联合治疗的患者拥有更长的生存期 (P=0.036)。
研究结束后,索拉非尼/RFA组中的肿瘤复发患者少于RFA组 (29 vs. 48; P=0.047)。在索拉非尼/RFA组与对照组中,其1年累计复发率分别为40.5%对62.8%,2年累计复发率为62.9% 对85.4%,三年累计复发率为74.5% 对92.7%。专家发现索拉非尼联合RFA治疗与降低的肝癌复发率相关,比单用RFA治疗有着更好的总生存率。经证实,索拉非尼联合RFA对于局部小体积的原发或再发HCC是安全有效的。常见不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、伤口愈合并发症、肝损害、低钙血症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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