瑞格非尼是目前各大指南推荐的中国结直肠癌患者三线标准治疗方案，约一半以上的结直肠癌患者使用了标准三线的瑞格非尼治疗。目前，瑞格非尼在中国应用的现状不太理想。瑞格非尼是口服药物，很多患者取药后返回家中服药，但由于临床医生对患者的管理有所欠缺，大部分患者没有接受后续药物不良反应的相关指导、药物剂量的合理调整等等，导致这部分患者常常诉诸药物的不良反应较大，甚至导致治疗中断后的疾病进展，使治疗失败。

　　瑞格非尼的研究进展主要锁定于联合治疗，尤其是针对微卫星稳定型结直肠癌患者的联合治疗，常使用的联合药物为PD-1/PD-L1单抗。最早进行探索的研究是使用PD-1单抗联合瑞格非尼治疗末线结直肠癌患者的研究，研究纳入包括既往使用单药瑞格非尼或单药PD-1治疗的结直肠癌患者。尽管该研究样本量较小，依然取得了36%的客观有效率，患者总生存期超过10个月。该研究结果促使瑞格非尼与不同公司生产的PD-1单抗联合治疗，不论联合哪一种PD-1单抗，整体有效率锁定在12%-15%左右，与既往研究中的有效率比例有一定的差距。但在真实世界研究中，瑞格非尼联合PD-1单抗的组合治疗使患者对疾病的控制力更强，同时由于瑞格非尼的常用推荐初始剂量为80mg，使患者用药耐受性得到保障，能够长期用药。

　　美国临床肿瘤学会年会上报道了瑞格非尼联合另一种新的靶向药物治疗结直肠癌患者，该研究结果的数据并未超越瑞格非尼联合PD-1单抗治疗的结果。瑞格非尼的联合治疗仍然需要进一步探索研究，包括探索两药联合后的治疗疗效和安全性、药物不良反应是否进一步扩大等等。值得肯定的是，瑞格非尼在结直肠癌的治疗中无论对于医生还是对于患者，都是一个非常重要的治疗药物，期待未来有更多瑞格非尼的相关研究数据报道。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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