盐酸缬更昔洛韦片（万赛维）与更昔洛韦胶囊(丽科乐)有什么区别？其实就是更昔洛韦与缬更昔洛韦的区别。丽科乐主要成分是更昔洛韦，而万赛维主要成分是缬更昔洛韦。两者都是治疗同样的病，都是治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人。但缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体，缬更昔洛韦生物利用度较更昔洛韦高约10倍。万赛维的疗效更好，副作用更小，更贵。

　　盐酸缬更昔洛韦片不能1：1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦片片剂的病人，应被告知：如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦片，有药物过量的危险。

　　盐酸缬更昔洛韦片（万赛维）用法用量

　　CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天2次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　移植患者CMV感染的预防：已接受实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天1次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

　　特殊剂量指南

　　肾功能不全病人：应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平。应根据肌酐清除率按照以下所示进行剂量调整。

　　CrCl≥ (greater than or equal to) 60mL/min者，诱导剂量为900mg,每天2次；维持剂量为900mg,每天1次。

　　CrCl为40-59mL/min者，诱导剂量为450mg,每天2次；维持剂量为450mg,每天1次。

　　CrCl为25-39mL/min者，诱导剂量为900mg,每天1次；维持剂量为900mg,隔天1次。

　　CrCl为10-24mL/min者，诱导剂量为900mg,隔天1次；维持剂量为900mg,每周2次。

　　按下面公式可根据血清肌酐估算肌酐清除率：

　　男性=[140-年龄（岁） x 体重（公斤）÷（72） x [0.011 x 血清肌酐（umol/L)]。

　　女性=0.85 × 男性数值。

　　进行血液透析的病人：对于进行血液透析的病人(CrCl<10mL/min)，无法给出推荐剂量，因此盐酸缬更昔洛韦片不能用于此类患者。

　　严重白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血，血小板减少和全血细胞减少的病人：盐酸缬更昔洛韦片(或更昔洛韦)治疗的病人有发生严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血的病例。如果中性粒细胞绝对计数少于500个/uL,血小板计数少于25,000个/uL,或血红蛋白少于 8g/dl,都不能开始盐酸缬更昔洛韦片的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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