乌帕替尼（UPADACITINIB/RINVOQ）是一种口服的选择性JAK抑制剂，在特应性皮炎（AD）及类风湿关节炎（RA）的治疗中展现出显著疗效。

　　一、乌帕替尼的作用机制

　　乌帕替尼通过选择性抑制JAK（Janus激酶）信号传导通路，特别是JAK1和JAK3，从而阻断细胞因子介导的炎症反应。JAK信号通路在多种自身免疫性疾病和炎症性疾病中发挥着关键作用。乌帕替尼通过抑制这一通路，减少炎症细胞的活化和浸润，减轻组织损伤和症状。

　　二、乌帕替尼在特应性皮炎中的疗效

　　一项名为Level Up的全球多中心、随机、开放标签研究，评估了乌帕替尼每日一次15mg起始剂量与度普利尤单抗的有效性和安全性。研究结果显示，在第16周时，乌帕替尼组有更高比例的患者同时达到EASI 90（湿疹面积和严重程度指数改善90%）和WP-NRS 0/1（瘙痒程度数值评定量表评分为0或1）的主要终点，应答率达到了19.9%，显著高于度普利尤单抗组的8.9%（p<0.0001）。这一数据有力地证明了乌帕替尼在特应性皮炎治疗中的优越性。

　　在Measure Up 1、Measure Up 2和AD Up这三项关键III期临床试验中，乌帕替尼也表现出显著优于安慰剂的疗效。这些研究进一步证实了乌帕替尼在快速、持续地缓解瘙痒和清除皮损方面的能力，以及良好的安全性和稳定性。

　　三、乌帕替尼在类风湿关节炎中的疗效

　　乌帕替尼同样适用于类风湿关节炎的治疗。对于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者，乌帕替尼显示出良好的疗效和安全性。临床试验数据显示，乌帕替尼能够显著改善患者的疾病活动度、关节功能和生活质量。

　　四、乌帕替尼的使用方法

　　对于成年患者，建议起始剂量为15毫克一次，每日一次口服。在特应性皮炎治疗中，通常在第8周时可将剂量增加至30毫克一次，每日一次口服。如果疗效不佳，也可考虑增加剂量至45毫克一次，每日一次口服。对于65岁以上患者或有肾功能受损的患者，建议调整剂量。具体剂量调整应根据医生的建议和患者的具体情况进行。

　　乌帕替尼作为一种新型的选择性JAK抑制剂，在特应性皮炎和类风湿关节炎治疗中展现出显著疗效和良好的安全性。其独特的作用机制和快速、持续的疗效为患者提供了新的治疗选择。未来，随着更多临床试验的开展和深入研究的进行，乌帕替尼的疗效和安全性将得到进一步验证和优化。同时，探索乌帕替尼与其他药物的联合治疗方案，也将为患者带来更加个性化、有效的治疗策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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