推荐使用双重治疗方案与二甲双胍联合使用格列吡嗪作为治疗2型糖尿病的选择，只有在以下情况下：

• 磺酰脲是禁忌或不耐受的，或

• 该人处于低血糖或其后果的重大风险。
  

1.2推荐使用三联治疗方案，作为治疗2型糖尿病的选择：

• 二甲双胍和磺酰脲或

• 二甲双胍和噻唑烷二酮。

1.3推荐使用恩格格列嗪联合胰岛素与其他抗糖尿病药物联合用于治疗2型糖尿病。

1.4在本指南中，目前正在接受NICE启动治疗的患者，由NICE不推荐使用的empagliflozin应该能够继续治疗，直到其NHS临床医生认为适当停止治疗。

Empagliflozin（Jardiance，Boehringer Ingelheim）是口服给药的选择性钠 - 葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂，通过阻止肾脏中葡萄糖的再吸收并促进过量排泄，降低2型糖尿病患者的血糖尿中的葡萄糖。

2.2Empagliflozin具有欧洲市场授权，用于治疗2型糖尿病，以改善成人血糖控制：

• 单独使用饮食和运动的单一疗法不能在患者中提供足够的血糖控制，因为使用二甲双胍因不耐受而被认为是不合适的。

• 与其他降糖药物（包括胰岛素）联合治疗，当这些与饮食和运动一起不能提供足够的血糖控制时。
  

2.3推荐的起始剂量是每天一次10mg，用于单一疗法和作为与其他降低葡萄糖药物（包括胰岛素）的附加组合疗法。根据产品特征的总结，如果他们估计肾小球滤过率（eGFR）为60ml / min / 1.73，那么每天可以将容量较大的甘氨酰利妥昔单抗的患者的剂量增加到最大25mg，并且需要更严格的血糖控制m2以上。

2.4产品特征概述说明了以下最常见的报道：为了降低血糖异常与胰岛素或磺酰脲，外阴阴道念珠菌病，尿路感染，多尿或尿频（即尿频）的低血糖相关的不良反应。有关不良反应和禁忌症的全部细节，请参见产品特性的总结。

2.510 mg和25 mg剂量（MIMS 2014年12月），帝格列利嗪成本为36.59英镑（不含增值税），每包28片。empagliflozin的年度成本估计为477.30英镑。由于谈判采购折扣，成本可能因不同设置而异。