2013年,依鲁替尼被FDA授予突破性疗法,并顺利在美国上市,用于治疗至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤(MCL),该适应症的获批是基于一项公开标签,单臂,非随机,多中心的临床II期试验(PCYC-1104),111名患者每天服用一次,每次560mg,直至疾病进展或不能耐受的毒性。有效性结果显示:根据研究者评估(Investigatorassessment),总体响应率(ORR)是65.8%,其中完全响应率(CR)和部分响应率(PR)分别是17.1%和48.6%,中位持续相应时间是17.5个月。
安全性的结果显示:最常见的三级或者四级的非血液系统副作用(≥5%)包括肺炎(7%)、心房颤动(6%)、皮肤感染(5%)、腹泻(5%)、腹痛(5%)和疲劳(5%);最常见的三级或者四级血液系统副作用:中性粒细胞减少,血小板减少和血红蛋白减少的比例分别是29%,17%和7%(见表2)。其中9%的MCL患者因为副作用而停止治疗。
依鲁替尼上市后不久,在2015年,AbbVie宣布以208亿美金的价格收购Pharmacyclics,所以目前依鲁替尼的销售在美国由AbbVie负责(强生和AbbVie共享收益),美国之外由强生负责。此后,两家公司不断拓展依鲁替尼的适应症,包括慢性淋巴细胞白血病、特发性巨球蛋白血、边缘区淋巴瘤等,在2017年依鲁替尼的销量已经突破30亿美金,成为了全球血液瘤领域的重磅药物。
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