受体酪氨酸激酶(ALK)融合在许多癌症中被发现,尤其是在非小细胞肺癌(NSCLC)中。ALK被认为是肺癌驱动基因之一,但ALK双融合比较罕见[1]。ALK抑制剂广泛应用于肿瘤靶向治疗中。
据2018年ASCO报道,ALK阳性NSCLC患者使用艾乐替尼(Alectinib)作为一线治疗,无进展生存期(PFS)可达34.8个月。然而,不同ALK融合形式对ALK抑制剂的敏感性不同。随着二代测序(NGS)技术的发展,ALK检测正变得越来越精确。
几乎所有酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗后均会不可避免地出现脑转移,在ALK阳性的NSCLC患者中,40%~50%的患者会出现脑转移,是不可忽视的人群。随着能够透过血脑屏障的二代ALK抑制剂的上市,ALK阳性NSCLC出现脑转移的患者可以选择二代ALK抑制剂或脑部放疗后持续使用克唑替尼治疗,但尚没有研究数据显示哪种序贯治疗方案能够获得更好的治疗效果。
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