ALK基因融合的肺癌患者是这些不幸罹患肺癌中的“幸运儿”,多款专门针对ALK阳性非小细胞肺癌的新药陆续上市,可以极大的延长患者的寿命,因此有人称ALK+是癌症中的钻石突变。目前,已经有4种针对ALK基因融合的靶向药获批上市,包括第一代的克唑替尼和第二三代的Ceritinib(塞瑞替尼)、Alectinib和Brigatinib,分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗,效果都很好。
2018年11月2日,辉瑞公司宣布,美国FDA批准该公司研发的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Lorbrena(lorlatinib)上市,用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者在接受crizotinib或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化,或者接受alectinib或ceritinib作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化。这是辉瑞公司自10月份以来获得FDA批准的第三项肿瘤疗法。
Lorlatinib是全球获批的第五款ALK抑制剂,针对不同类型的ALK+患者,一线使用,有效率最高达90%;更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用Lorlatinib,有效率69%;而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,Lorlatinib也有很好的效果,有效率高达39%。Lorlatinib效果显著,但由于ALK市场竞争非常激烈,预计该药未来五年销售额峰值在3亿美元。
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