奥拉帕利有多种不同剂型,而在国内上市的奥拉帕利是最新剂型——片剂,150mg,每日2次,1次2片,总共4片即可。对患者来说,简单、方便了很多,能大大提高治疗的依存性。之前奥拉帕利片剂只有美国、日本和几个欧洲国家才有供应。
患者在含铂化疗结束后的8周内即可使用奥拉帕利片,持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。服用时注意要整片吞服,不要咀嚼、压碎、溶解或掰断药。对于用药时间没有太多限制,吃饭时空腹时都可以。当然,这些只是供参考,具体用药的问题还请咨询自己的主治医生。
奥拉帕利是一流的PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答(DDR,DNA Damage Response)途径缺陷(如BRCA突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。通过使用奥拉帕利来抑制PARP,将使得DNA单链断裂无法得以修复,同时DNA复制停滞并崩塌,最终导致DNA双链断裂与癌细胞死亡。
基于这一原理,理论上奥拉帕利也可用于其他类型的肿瘤,例如部分乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。好消息是,2018年初,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准奥拉帕利用于治疗携带遗传性BRCA突变的晚期乳腺癌;10月,FDA又授予奥拉帕利治疗胰腺癌的孤儿药资质,有望加速它在胰腺癌,尤其是BRCA突变胰腺癌中的试验进度。近期奥拉帕利纳入药审中心36个优先审评审批名单,国内卵巢癌患者“战线”前移不再遥远,期待它能早日纳入医保,进一步减轻患者家庭经济负担,为更多患者带来新的希望!
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