HER2阳性乳腺癌曾经侵袭性最强、结局最差,伴随着抗HER2靶向药物的应用,目前我们已期待着治愈的可能性。随着精准个体化治疗理念的推行,对于HER2阳性早期乳腺癌“强化”和“减化”治疗策略实施的可行性,2018年圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)提供了更为详实的循证依据。
自曲妥珠单抗问世后,显著改变了HER2阳性乳腺癌的结局,4大经典的辅助治疗研究(HERA、NSABP B-31、NCCTG N9831、BCIRG 006)结果证实,1年曲妥珠单抗标准辅助治疗是HER2阳性早期乳腺癌治愈的基石,接近75%的患者达到10年无病生存。APT研究7年的随访结果更提示,对于HER2阳性、淋巴结阴性的小肿瘤患者,现有的“减化”治疗(12周紫杉醇单药)联合1年曲妥珠单抗的7年无病生存率93.3%。
如此良好的生存结局,让学者始终有一个疑问,是否可以缩短曲妥珠单抗的疗程得到相似疗效。即便当前曲妥珠单抗在我国已经纳入医保、即便前期所有的研究均显示出其1年治疗良好的安全性,我国乃至欧美很多学者仍旧关注着短疗程曲妥珠单抗研究的进展。
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