EGFR突变和ALK阳性肺癌新一代TKI抑制剂也取得重大进展。在2018年4月,根据III期FLAURA试验的结果,第三代TKI osimertinib(奥希替尼,Tagrisso)被FDA批准用于EGFR突变的NSCLC患者。之后,基于II期B7461001试验结果公布,lorlatinib(劳拉替尼,Lorbrena)对ALK阳性疾病患者的二线治疗获得批准。
这些药物的优异预后结果彻底改变了我们对肺癌的看法。7年前,对于患有晚期肺癌的患者,我们告诉他生存期约为12-18个月。而现在,我们可以诚实地说,我们不知道也不确定。因为我们看到有些晚期肺癌患者,他们已经活了5-7年。
在癌基因驱动的肺癌中,我们取得了令人难以置信的进步。我们有第二代靶向治疗。对于一部分肺癌患者,他们的癌症正在转变为慢性疾病。目前,肺癌患者可分为三大人群:①有已知致癌驱动基因,这些患者有靶向治疗药物可用;②没有已知的致癌驱动基因;③有已知致癌驱动基因,但未研发出来相应的靶向药。
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