1月10日,英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)发布指南草案,拒绝推荐使用诺华的CGRP抗体药物Aimovig (erenumab)用于预防偏头痛。NICE认为Aimovig每年的花费需要5000英镑(6385美元),即便有些许折扣,仍然是性价比不高。
Aimovig由诺华/Amgen共同开发,在2018年7月获得了EMA批准,用于每月发作天数4天以上的成人偏头痛患者。在更早一点的5月17日,Aimovig被FDA批准上市,成为全球首个上市的降钙素基因相关肽(CGRP)抗体药物。
NICE评估了Aimovig 对于每月发作4天以上且使用至少3种其他药物无效的偏头痛患者的预防效果,认为没有足够证据表明Aimovig比当前推荐的使用肉毒杆菌毒素A预防慢性偏头痛发作的方法更有效。
NICE这个决定对于诺华/Amgen是一个打击。偏头痛市场潜力极大,Leerink分析师Geoffrey Porges预测CGRP抗体药物市场规模在2025年能够达到69亿美元。但是Aimovig在美国的先发优势并不明显,FDA在2018/9/14批准了Teva/辉瑞的Ajovy,在2018/9/27又批准了礼来的Emgality,三者都是CGRP抗体药物,并且价格相差不大。Aimovig和Emgality在美国的定价都是6500美元。礼来的Emgality已经在欧洲获批,NICE计划在6月20号召开会议讨论是否推进使用Emgality。Ajovy即将获得EMA批准。
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