2018年7月20日,FDA批准Agios公司抗癌药Tibsovo(Ivosidenib),用于经一款检测方法(雅培RealTime IDH1伴随诊断试剂盒)证实存在易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)成人患者。Tibsovo是一种针对IDH1酶的口服靶向抑制剂,也是首个获得FDA批准治疗IDH1突变的R/R AML的药物。2018年6月底,基石药业与Agios签署独家合作与授权协议,获得Tibsovo在大中华区的独家权利。基石药业将负责Tibsovo在大中华区针对血液肿瘤和实体瘤适应症的临床开发和商业化,并将首先专注于AML及胆管癌。
Ivosidenib的疗效评估是基于一项开放标签、单组、多中心临床试验(NCT02074839)。研究入组了174例经雅培RealTime™ IDH1伴随诊断试剂盒检测证实为携带IDH1突变的突变的复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)成人患者。
研究中,Ivosidenib起始剂量为每日口服500mg,直至病情进展、出现不可接受的毒性或接受造血干细胞移植。Ivosidenib的疗效确定是基于完全缓解率(CR)和部分血液学改善的完全缓解率(CRh)之和,CR + CRh的持续时间以及从输血依赖性到不依赖输血的转换率。试验结果主要有以下6点:(1) CR + CRh率为32.8%。(2)CR + CRh的中位持续时间为8.2个月。(3)对于达到CR或CRh的患者,从治疗开始达到CR或CRh最佳反应的中位时间为两个月。(4)在基线时依赖红细胞(RBC)和/或血小板输注的110名患者中,有41名患者(37.3%)在基线后56天内不依赖RBC和血小板输注。(5)在基线时不依赖RBC和血小板输注的64名患者中,有38名患者(59.4%)在基线后56天内保持不依赖输血。(6)174名患者中有21名(12%)在Ivosidenib治疗后继续进行了干细胞移植。
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