小细胞肺癌一线治疗也在如火如荼的开展，2018 WCLC上公布了30多年来第一个在广泛期SCLC一线治疗中获得OS改善的III期临床研究IMpower133研究（NCT02763579），也是基于这个研究，2018年12月FDA也授予Atezolizumab联合化疗一线治疗优先审批资格。
Atezolizumab联合标准化疗一线治疗广泛期SCLC。2019年NCCN小细胞肺癌临床指南也将Atezolizumab联合化疗作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的1类推荐，而且是优选方案。
Atezolizumab是罗氏公司研发的PD-L1抗体，也是第一个上市的PD-L1抗体。IMpower133研究结果2018年12月在《N Engl J Med》发表，研究共纳入403名未接受治疗的ES-SCLC患者，201例进入Atezolizumab联合卡铂和依托泊苷组，202例进入化疗组，与标准化疗相比，Atezolizumab联合化疗中位OS延长了2个月，降低30%的死亡风险，中位PFS也由4.3个月延长到5.2个月，降低23%的疾病进展风险。Atezolizumab联合卡铂和依托泊苷将成为广泛期小细胞肺癌一线治疗的新标准。
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