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PD-1抑制剂O药可以治疗晚期肝癌患者吗?

时间:2019-04-03 15:56 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  在CheckMate 040中,不论晚期肝细胞癌(HCC)患者是否之前接受过索拉非尼治疗,无论病因如何,对O药均表现出持久的反应,可控的安全性以及长期存活率。基于Checkmate-040试验,O药已经被FDA批准用于治疗索拉非尼经治后疾病进展的晚期HCC患者。今天来探究下该试验中炎症因子标记物与O药治疗疗效的关系。

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  方法:CheckMate 040研究将晚期肝细胞癌的患者分为2个阶段。分别为剂量递增组(ESC; 0.1-10 mg / kg)和队列扩展组(EXP; 3 mg / kg),每两周接受NIVO单药治疗,无论PD-L1状态和HCC病因。 对于接受NIVO3 mg / kg的ESC和EXP阶段的患者,使用IHC分析基线肿瘤活检样品的下列标志物:PD-L1,PD-1,T细胞标志物(CD3,CD4,CD8,FOXP3)的表达)和巨噬细胞(CD68,CD163)。 使用RNA测序评估来自ESC和EXP期中的pts子集的基线肿瘤活组织检查样品以评估炎性特征。

  截止2018年6月,结果发现:1PD-L1表达高低与O药的疗效成正比2. PD-1表达高低也与O药的疗效成正比3,T细胞标志物,CD3表达与O药的疗效成正比,CD3和CD8高表达的患者,OS也是显著延长。4. 没有观察到CD68-和CD163-表达与临床结果之间的关联。 对于可获得RNA测序数据的pts子集5.PR患者的炎症特征评分显着SD的患者结论:在患有晚期HCC的患者中,较高的PD-L1,PD-1和CD3表达以及较高的BMS炎症,对O药的响应比较高,OS也得到改善。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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