EGFR突变阳性NSCLC一线合理用药愈发受到重视，临床不可避免需要面临靶向用药先后顺序的问题，就个人而言比较推崇使用二代TKI序贯三代TKI药物的治疗策略。当然，第三代TKI药物的一线应用可能是未来的选择之一，但尚需要更多的总生存期（OS）数据。阿法替尼是目前中国唯一上市的第二代EGFR-TKI药物，有以下四个方面的特点。
①迄今已上市的EGFR-TKI药物中，阿法替尼的作用通路覆盖面广，能覆盖全部4个ErbB基因家族受体，对EGFR常见突变和非常见突变都非常有效。②目前为止所有相关临床试验包括LUX-lung3、LUX-lung6和LUX-lung7等研究均显示，阿法替尼治疗的无进展生存期（PFS）数据非常稳健，这是在一代EGFR-TKI药物中所没有观察到的现象。
③循证医学证据证实，阿法替尼在实际应用过程中有一个剂量空间，可以根据临床具体情况进行剂量调整，且不影响疗效。④阿法替尼作为首个延长19外显子缺失突变NSCLC患者OS的TKI已得到全球公认，与化疗相比，其OS获益超过一年，这是一代TKI药物所不具备的。这意味着EGFR突变阳性NSCLC患者一线接受阿法替尼治疗获益更大。总而言之，与一代TKI药物相比，二代EGFR-TKI为患者带来更长生存获益。
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