晚期食管癌按照分期大致可分为两大类患者人群，一是局部晚期食管癌患者，另一类是远处转移食管癌患者。对于局部晚期食管癌的术前治疗包括术前化疗、术后化疗和术前同步放化疗。
在晚期食管癌的后线治疗上，近年来也有了一些新的临床研究探索结果，包括PD-1单抗、针对VGFR通路的靶向药物如安罗替尼和阿帕替尼等在食管鳞癌都进行了相关研究。需要注意的是，在使用这些药物时，需要选择合适的人群，规避相关的不良反应和风险。
我国存在大量未满足治疗的食管癌患者，转移性食管鳞癌患者和HER2阴性腺癌患者一线治疗：Ⅰ级专家推荐--患者PS 0-1可选择氟尿嘧啶类（5-FU或替吉奥）+顺铂（1A类证据）。Ⅲ级专家推荐---患者PS 0-1患者三药联合方案（mDCF、ECF、mECF）可配合定期行毒副反应评估（食管腺癌和食管胃交界部腺癌1A类证据；食管鳞癌2B类证据）
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