在新版指南中,对于不可手术ⅢA、ⅢB期原发性非小细胞肺癌患者采用放化疗为主的治疗策略,另外在II级推荐中加了单纯化疗以及靶向治疗(仅限驱动基因阳性)。Durvalumab作为后期的巩固治疗(1A类证据)成为Ⅲ级推荐。
去年9月,在第19届世界肺癌大会(WCLC)公布了PACIFIC研究的结果:与安慰剂相比,Imfinzi的mPFS为16.8个月,安慰剂组为5.6个月,两组ORR分别为28.4%和16.0%,同时兼顾安全与疗效。
随访至2018年3月22日,Durvalumab的mPFS为17.2个月。它不仅把mPFS延长了3倍,同时也显著延长了OS,Durvalumab组未达到中位OS,安慰剂组为28.7个月,因为其明显的优势,该药在NCCN指南中也被推荐。但是因为Durvalumab在中国还未获批,所以尽管表现良好,仍旧被作为Ⅲ级推荐,这个策略或将使得中晚期无法手术的NSCLC患者获得更持久的生存时间。
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