虽然克唑替尼/赛可瑞对于我们国内的许多ALK基因突变的晚期非小细胞肺癌患者有着不错的治疗有效率,但是长期用药,我们还是不可避免的会出现耐药性,下面我们一起来看看克唑替尼治疗失败后,我们该怎么办,我们还有哪些后续的治疗方案可以选择呢?对于刚刚上市不算很久的肺癌新药艾乐替尼来说,治疗的效果如何?可以用于克唑替尼耐药后的非小细胞肺癌患者吗?
据了解早在2017年艾乐替尼治疗克唑替尼耐药后的肺癌患者就已经被FDA批准了,而且在有效性安全性等各个方面都表现优异。不过是药三分毒,使用艾乐替尼治疗也是存在一些风险的,我们一起来看看哪些艾乐替尼副作用需要我们患者定期去医院复查?肝中毒:治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。间质性肺病(ILD)/肺炎:临床试验中,0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。如果除此之外,没有其他潜在发病原因,应永久停服ALECENSA。
在海外医疗的临床试验中还有些患者出现了心脏毒性,比如心动过缓:面对这种情况我们应该定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。还有些患者会出现严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:临床试验中,1.2%的患者产生严重肌肉疼痛,4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。对于艾乐替尼副作用我们始终不可以放松警惕。