服的药品在说明书上，都会详细介绍其服用的时间和方式。每天早中晚大概什么时候吃最合适？饭前、饭中还是饭后吃最合适？一般都会有明确的说明。不过，也有部分病友不以为然，反正都是药品，吃到肚子里总能吸收的，啥时候吃疗效应该差不多吧。有的病友，虽然知道说明书上的规定，但是潜意识里认知不足，以为不那么重要，因此常常忘记在正确的时间点吃药。

前日，JTO杂志发布了一项特别有趣的研究，给这个问题提供了一个经典的案例。

ALK阳性的晚期非小细胞肺癌，首选的治疗就是靶向药。ALK靶点的靶向药已经有很多很多，第一代：克唑替尼；第二代：色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼；第三代：劳拉替尼。

今天故事的主角是色瑞替尼，国内官方的翻译有时候也写作赛瑞替尼。在最初的一项I期临床试验中，研究者们就观察到一个有趣的现象：赛瑞替尼450mg每天一次，和饭一起吃，其疗效似乎和赛瑞替尼750mg空腹吃差不多——一个是450mg，一个是750mg，快差一倍剂量了，既然疗效差不多，算下来可是差几乎一半的价钱呀。

兹事体大，小规模研究不具有说服力。于是，后来科学家们搞了一个大型的头对头比较。306名患者，分成三组：第一组108名患者接受450mg一次的赛瑞替尼，和饭一起吃（可以理解为饭后立刻吃）；第二组87名患者接受600mg一次的赛瑞替尼，和饭一起吃；第三组111名患者接受750mg一次的赛瑞替尼，空腹吃。

结果显示：三组的有效率分别是，78.1%、72.5%、75.7%，没有统计学差异；三组疗效维持的中位时间分别是：还没达到、20.7个月、15.4个月；三组胃肠道不良反应发生率分别是：75.9%、86.2%和91.8%——饭后即刻吃450mg一次的赛瑞替尼血药浓度最高、胃肠道副作用最小、疗效不逊色于其他组。

这下好了，似乎以后赛瑞替尼的标准吃法要改成：每天450mg一次，饭后即刻就吃。

当然，这只是赛瑞替尼一个药的结果，其他靶向药物请详细阅读说明书或资讯主管医护。

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