近年关于“基因编辑抗艾滋病婴儿”的新闻引发广泛的舆论关注与讨论,这件事情之所以引发公众的热议,主要有两点原因:1.在没有进行监管的前提下进行人类胚胎的基因编辑,存在巨大安全隐患。2.艾滋病作为一项全球性的健康难题,目前尚无彻底治愈的方法,任何关于其治疗的新方法都会吸引整个社会的关注。在世界艾滋病日到来之际,我们整理出公众最为关注的艾滋病相关知识为大家一一解答。
1. 父亲是HIV携带者,如果想要孩子怎么办?
贺建奎的“基因编辑抗艾滋病婴儿”所招募的7对夫妇,均是男方感染有HIV病毒,女方均正常。如果不进行基因编辑,男性艾滋病病毒携带者想要正常的宝宝,该如何操作?
男性艾滋病病毒携带者可以通过一种叫做”精子清洗”的试管婴儿技术获得健康的后代,那么这项技术是如何开展?首先,收集男性艾滋病病毒携带者的精液,用特殊的生物技术进行洗脱,洗脱后的精子仍然保持生殖活力,但是去除了精液内的HIV病毒,精子清洗也可以去除乙肝、丙肝或梅毒等病毒。洗脱后的精子就可以在体外进行受精,受精成功后,受精卵就会被移植到母亲体内,这样就避免新生儿感染HIV,同时也避免女方的感染。
目前权威统计结果表明”精子清洗”的成功率在92%-99%,但是遗憾的是这项服务在国内并没有开展,国内男性艾滋病病毒携带者如果想要进行”精子清洗”,就必须前往国外医院,目前美国等西方国家以及我们的邻国泰国,均开展针对男性HIV携带者的”精子清洗”试管婴儿项目。
2. 母亲是HIV携带者,如果想要孩子怎么办?
如果女方是艾滋病病毒携带者,想要孩子,那么就需要做好母婴阻断,只要做好母婴阻断,感染艾滋病病毒的女性患者同样可以拥有做母亲的权利。母婴阻断技术阻断干预成功的几率达到9成以上。
医学统计证明女性怀孕不会加重艾滋病的进程,反过来艾滋病也不会影响女性的妊娠期并发症。HIV阳性的女性在备孕、怀孕,直至产后都要持续服用阻断药,这些药物对胎儿是没有影响的。服药可以抑制HIV病毒增殖,降低病毒载量;如果不服药则会让孩子感染的几率增大,还增加了孕妇耐药的可能,也可能产生多种艾滋病并发症。
我国是从2003年开始普及HIV母婴阻断。需要强调的是,艾滋病一定要按时间服药,一天两次。比如今天是早上8点和晚上8点服药,那么明天还应该是这个时间,这可以降低耐药的可能性。
3. 2018年最新艾滋病药物有哪些
目前全球有数十家大型医药研发企业聚焦于艾滋病治疗领域,新型抗艾药物不断出现。随着多种核苷逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂、以及蛋白酶抑制剂获批上市,以及鸡尾酒疗法的广泛应用,艾滋病已经不再等同于“死刑判决”,而是成为了一种可控的慢性疾病。
中国艾滋病免费抗病毒治疗药品是:齐多夫定、司它夫定、去羟基苷、拉米夫定、奈维拉平、茚地那韦、依非韦伦。如果患者需要除上述以外的其他艾滋病药品,就需要自费购买,同时请注意,目前部分抗艾滋病新药并未在我国上市。
艾可宁-国产长效抗艾新药
艾可宁由前沿生物药业(南京)股份有限公司自主研发,获得国家药品监督管理局批准上市。是全球第一个长效HIV-1融合抑制剂、中国第一个原创抗艾新药,拥有全球知识产权。
艾可宁用于“与其他抗逆转录病毒药物联合使用,治疗经抗病毒药物治疗仍有病毒复制的HIV-1感染者”。临床Ⅲ期试验中期数据显示,每周注射一次文可宁联合洛匹那韦/利托那韦治疗“一线配方治疗失败的HIV-1感染者”,其疗效与世界卫生组织(WHO)推荐的二线配方(三药组合,对照组)相当或更优。
Symtuza-四合一固定剂量单片复方制剂
Symtuza是由强生公司旗下杨森医药研发,是一种以达芦那韦(darunavir)为核心的四合一固定剂量单片复方制剂。它具有耐药屏障高,耐受性好的特点。而且患者每日只需服用一次,每次一片,明显减少了HIV感染者的服药负担,从而帮助提高患者的服药依从性。
PIFELTRO-创新非核苷类逆转录酶抑制剂
PIFELTRO由默沙东公司(MSD)研发,是一种创新非核苷类逆转录酶抑制剂,它可以与其它抗病毒药物联合使用。PIFELTRO可用于治疗未接受过抗病毒疗法的成年HIV-1感染患者。
Trogarzo-创新HIV疗法
Trogarzo(ibalizumab-uiyk)由中裕(TaiMed Biologics)研发,作为一种全新的抗逆转录病毒疗法,治疗现有多种疗法均无法起效的成人HIV感染者。是首例在中国生产、并得到美国FDA批准进入美国临床试验的无菌生物制剂。作为一类新型抗逆转录病毒疗法里的首款新药,对于那些无药可用的HIV感染者,Trogarzo有望能改善他们的预后。
基因疗法
由Sangamo Therapeutics研发的HIV基因疗法,目前还处于临床试验阶段,将用于基因编辑的T细胞研究,旨在根除接受抗逆转录病毒治疗的持续性艾滋病毒(HIV)感染。
Sangamo已经完成了几项较早的临床1/2期研究,将来自20名受试者血液中的T细胞通过锌指核酸酶基因编辑把CCR5基因“敲除"。CCR5惠因允许HIV进入宿主细胞。在这个过程中,锌指核酸酶是工程蛋白类似于遗传剪刀”,旨在通过研究人员确定的精确位置在DNA中创建对双链断裂基因有针对性的编辑。新编辑的“被修复”细胞群将被扩大并重新注入患者体内。临床试验中没有发现SB-728-T产品相关的严重不良事件。
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