特罗凯和易瑞沙一样，同属于第一代EGFR突变靶向药。

　　选用特罗凯，需要具备这些条件：

　　1.肺癌、非小细胞腺癌、EGFR突变阳性

　　2.其中EGFR突变要求：19号外显子的非移码缺失或者21号外显子的L858R错义突变

　　一、特罗凯和易瑞沙的区别

　　疗效并无显著差异，但是在药物不良反应上可能存在些许差异。其中，厄洛替尼的不良反应发生率可能相对较低。

　　厄洛替尼（特罗凯）临床实验数量是吉非替尼（易瑞沙）2倍，结论相对更全面可靠。在一线治疗晚期NSCLC患者上，厄洛替尼较吉非替尼有一定优势。

　　在台湾晚期非小细胞肺癌易瑞沙和特罗凯的比较的多中心逆溯型研究中， 1122个患者入组，其中厄洛替尼组407人，吉非替尼组715人。该研究表明，厄洛替尼组生存优于吉非替尼组。厄洛替尼组和吉非替尼组的中位总生存期分别是10.7月和9.6月。

　　肺癌脑转移比较普遍，相比而言，特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好，主要是特罗凯的相对分子量要比易瑞沙小一些。

　　价格对比来看，从市面上来看，目前而言特罗凯贵于易瑞沙。

　　二、认准基因突变再选药

　　EGFR的突变有几十种亚型，只有两种类型才适用特罗凯，要么19号外显子的非移码缺失，要么外显子21（L858R）错义突变，一定要注意看基因检测报告哦！

　　“19号外显子缺失”，也就是EGFR蛋白一部分被丢掉。

　　“外显子21（L858R）错义突变”，也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R。

　　三、特罗凯联合化疗效果更好

　　特罗凯联合化疗，包括三种方式：1.化疗后用特罗凯2.使用特罗凯的中间进行化疗3.特罗凯耐药后进行化疗。

　　有患者经过厄洛替尼（特罗凯）治疗获得性耐药之后，经过了化疗，两次成功逆转，重新再次使用特罗凯有效。

　　千万不要拒绝化疗，因为化疗的时间，对于患者都是捡来的，如何患者可以承受化疗，一定要珍惜可以化疗的机会。

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