手术和放射性碘(RAI)是甲状腺癌患者的主要治疗方法。然而,其他疗法已在该患者人群中显示出疗效信号。Lenvatinib(Lenvima)是一种多激酶抑制剂,例如,具有局部复发或转移性,进行性,RAI难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)的患者的总生存期(OS)显着提高。
在2019年3月完成的III期SELECT试验(NCT01321554)中,接受lenvatinib治疗的老年患者的OS率高于接受安慰剂的患者(HR,0.53; 95%CI,0.31-0.91; P = .020)。与安慰剂相比,接受安慰剂Lenvatinib的患者还改善了17个月的无进展生存期(PFS)。中位PFS分别为20.2个月和3.2个月。在接受lenvatinib治疗的年轻患者中,总缓解率显着高于安慰剂组(72%vs 55%)。
与安慰剂相比,本研究中的年轻患者对lenvatinib的耐受性也更高,观察到的3级或更少的治疗相关不良事件更高。老年患者确实有更高的高毒性。但是,研究人员建议,lenvatinib仍可用于所有年龄的RR-DTC患者。功效也已看到与另一酪氨酸激酶抑制剂,索拉非尼(多吉美),在晚期甲状腺癌。
此外,肿瘤学家发现,BRAF和RET是治疗甲状腺癌患者的良好分子靶标。展望未来,这些目标很可能会与其他药物联合使用。突变对于甲状腺癌患者的未来治疗和诊断选择很重要。
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