对于克唑替尼,很多患者及家属都听过甚至有的患者已经用过了,前几天见到一位患者家属的留言:我父亲已服用克唑替尼2年4个月了,至今仍未耐药,感觉ALK突变是不幸中的万幸,希望父亲也能轻松过8年,几年后人类可以攻克癌症。可以说这位留言者的父亲是幸运的,真心希望他能一直幸运下去,控制住病情,过上正常人的生活。
为什么这样说呢?因为作为第一代ALK抑制剂,克唑替尼对ALK阳性患者的效果虽然挺好的,有效率高达60%-70%,可是它有一个致命的缺点:控制不了脑转移。不少患者服用一段时间后,脑子里会长肿瘤。这样,治疗就变得困难了,患者的预后也变得非常差。而上面那位父亲服用了两年多的克唑替尼,病情稳定,所以说他是幸运。
但并不是每位患者都是这样幸运的,为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者,艾乐替尼/阿来替尼应运而生:基于一个大型三期临床试验ALEX,美国FDA批准艾乐替尼/阿来替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。
临床数据显示:ALK阳性肺癌患者,一线治疗直接使用艾乐替尼/阿来替尼有效率高达80%-90%,脑转移与颅内进展风险降低超过80%。
对克唑替尼耐药的晚期ALK阳性肺癌患者,一项研究中,87名患者的总体反应率为48%,平均无进展生存期为8.1个月。其中52名患者有过脑转移。另一项全球II期研究显示,138名患者的客观反应率为50%,平均缓解持续时间为11.2 个月。其中有61%的患者之前有过脑转移。这结果是非常棒的!
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