银屑病又称牛皮癣，是一种反复发作的顽固性皮肤病，而银屑病关节炎不但会导致患者出现皮肤表面的斑块状病变，还会导致关节疼痛和变形，是一种免疫性疾病。对于银屑病关节炎，阿普斯特(apremilast)是一种非常好的药物，但是一直以来没有仿制药上市，价格偏高。最近，孟加拉BEACON制药厂完成了全球首个阿普斯特仿制药的上市，为广大银屑病患者带来了希望。

　　1.阿普斯特(apremilast)仿制药的外观是什么样的？

　　孟加拉BEACON制药厂生产的奥普斯特仿制药商品名叫Arsenor，有10mg和30mg两种规格，为盒装片剂。由于阿普斯特(apremilast)特殊的服药方法，所以10mg剂量的存在并不是为了给需要降低剂量特殊人群，而是给所有的患者在初期服用的一个过度剂量。

　　2.阿普斯特(apremilast)的作用机理是什么？

　　阿普斯特(apremilast)具体的作用机理目前还不是非常清楚。阿普斯特(apremilast)是选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂， 它能够通过抑制细胞内的磷酸二酯酶-4，阻止cAMP转化为AMP，从而提高胞内的cAMP浓度，发挥作用。

　　3.阿普斯的效果怎样？

　　在三次试验代号为PsA的临床试验中，阿普斯特(apremilast)的16周ACR缓解率（美国风湿病学会疗效评价指标）明显高于安慰剂组，其中ACR20甚至达到了40%左右，这已经是非常好的成绩了，对于银屑病的控制，16周PASI指数（银屑病面积与严重性指数）降低75的人群比例达到了30%左右，sPGA清除指数（静态医师整体评估清除指数）也超过了20%，远远高于安慰剂组。患者在使用过程中，可以明显感觉到身上的斑块变少。

　　4.阿普斯特(apremilast)用法和用量？

　　为减低胃肠道症状，按照以下给药时间表点滴调整至推荐剂量30mg每天2次。

　　① 第1天：早晨10mg；

　　② 第2天：早晨10mg和傍晚10mg；

　　③ 第3天：早晨10mg和傍晚20mg；

　　④ 第4天：早晨20mg和傍晚20mg；

　　⑤ 第5天：早晨20mg和傍晚30mg；

　　⑥ 第6天和其后：30mg每天2次。

　　与食物或不与食物同服均可，不可粉碎、裂开或咀嚼药片。

　　5.阿普斯特(apremilast)有什么副作用？

　　服用阿普斯特(apremilast)片最常见的副作用是腹泻，恶心和头痛。胃肠道不良反应主要发生在治疗的前2周，通常在用药1个月内可减退，不再发生。

　　6.阿普斯特(apremilast)的价格怎么样？

　　美国Celgene公司生产的阿普斯特(apremilast)原研药， 30mg装60片的价格大概是1万美元左右，一般的中国家庭都是负担不起的，因为阿普斯特(apremilast)是需要长期服用。但是阿普斯特(apremilast)仿制药的价格连原研药的1/50都不到，大大拉低了阿普斯特(apremilast)的价格，对于中国患者家庭来说是当之无愧的首选药物。需要的可以联系我们康必行海外医疗！

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