维奈托克/维奈妥拉venetoclax旨在选择性抑制BCL-2的功能,恢复细胞的通讯系统,让癌细胞自我毁灭,达到治疗肿瘤的目的,此次加速批准,是基于2项临床研究(M14-358,M14-387)的数据。那么用于治疗白血病的维奈托克每天的服药剂量是怎样的?
维奈托克是按每周剂量逐步递增的方式服药:
第1周:每日剂量维奈托克20毫克 ;
第2周:每日剂量维奈托克50毫克 ;
第3周:每日剂量维奈托克100毫克 ;
第4周:每日剂量维奈托克200毫克 ;
第5周:每日剂量维奈托克400毫克。
直至疾病进展或不可接受的毒性。患者每天需在大约相同时间与食物和水一起服用,维奈托克应整片吞服,吞咽前不能咀嚼、粉碎或破碎。
小编特别提醒的是关于维奈托克的剂量调整问题:
1、中断剂量或减少剂量的毒性。有关维奈托克相关毒性的推荐剂量应在医生的建议下修改,对于在加速阶段的前5周或在完成加速阶段后超过2周的剂量中断超过1周的患者,重新评估TLS的风险以确定是否需要使用减少剂量重新开始。
2、在开始和加速阶段同时使用维奈托克与强 CYP3A抑制剂是禁忌的。同时使用维奈托克与强 CYP3A抑制剂会增加维奈托克暴露,并可能增加TLS在开始和加速阶段的风险。对于已完成加速阶段并且每日稳定剂量为维奈托克的患者,当必须同时使用强CYP3A抑制剂时,将维奈托克剂量减少至少75%。
避免同时使用维奈托克和中度 CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂。考虑替代疗法。如果必须使用中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂,则将维奈托克剂量降低至少50%。更密切地监测这些患者的毒性迹象。
恢复在停用抑制剂后2至3天启动CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂之前使用的维奈托克剂量。
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