维奈托克是靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制剂,被批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病。BCL-2蛋白在WM中起着关键的作用,因为WM细胞中含有的这种蛋白阻止了WM细胞的凋亡。
来自丹娜法伯癌症研究院的研究者已经完成了30名以前接受过治疗的WM患者的登记,这些患者最终将接受维奈托克治疗。受试者最初接受200 mg/d的维奈托克治疗,然后400mg/d,最终800mg/d,目标剂量为800mg/d.
受试者接受了大约8个月的随访,结果显示总体反应率(ORR)为80%,其中有13%是患者达到了非常好的部分应答,43%的患者部分应答,23%的患者达到主要应答。以前没有接受依鲁替尼治疗的患者对维奈托克有更好的治疗反应,两组治疗患者均有反应。
维纳妥拉的主要毒性反应是嗜中性粒细胞减少,大约有30%的患者会出现这种情况。理论上依鲁替尼和维奈托克联合用药可快速实现依鲁替尼的IgM和血红蛋白的改善以及维奈托克的骨髓清除,且药物毒性不会重叠
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