在化疗和曲妥珠单抗治疗之后,再给予贺俪安/来那替尼延长辅助治疗,可显著降低乳腺癌复发的比例,而且不会增加长期毒性的风险,那么,来那替尼应如何服用?
(1)首次使用贺俪安/来那替尼前以及前两个来那替尼使用周期期间应给予洛哌丁胺。指导患者每天保持1-2次排便,以及如何使用止泻治疗方案;之后按需使用,以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻,临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。
(2)常规剂量:240mg口服,每天一次,需伴食物服用,持续用药至少一年。
(3)暂停用药或减少剂量通常取决于个体安全性及耐受性。
(4)肝损伤:重度肝损伤应减量至80mg.
(5)具体给药方法:止泻预防:用第一剂来那替尼开始服用洛派丁胺,并在前2个疗程中继续服用(56天)治疗。指导患者每天保持1-2次排便,以及如何使用止泻药治疗方案。
若患者经历严重副作用,包括腹泻或肝损伤(肝毒性),应停止使用来那替尼。妊娠或哺乳期女性不应使用 来那替尼,因为这款药物可以对发育中的胎儿或新生儿导致伤害。
另外,使用贺俪安/来那替尼最常见的副作用包括:腹泻,恶心,腹痛,疲劳,呕吐,皮疹,口腔炎,食欲下降,肌肉痉挛,消化不良,AST或ALT增加,指甲紊乱,皮肤乾燥,腹胀,体重。
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