普罗加姆(二氮嗪)是一种口服处方药,普罗加姆(二氮嗪)可直接抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制外周葡萄糖的利用,促进肝脏葡萄糖的生成,使血糖升高,可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。那么,普罗加姆(二氮嗪)治疗低血糖症患者效果好吗?
一项国内临床研究分析普罗加姆(二氮嗪)治疗先天性高胰岛素血症(CHI)的效果及安全性。该实验回顾性分析2002年2月至2016年1月间首都医科大学附属北京儿童医院收治的145例确诊为CHI并应用二氮嗪治疗的患儿的临床资料,分析 普罗加姆(二氮嗪)治疗CHI的疗效、不良反应及预后。
结果:145例患儿中89例(61.4%) 普罗加姆(二氮嗪)治疗有效,23例(15.9%) 普罗加姆(二氮嗪)治疗无效,33例(22.8%)疗效待明确。
普罗加姆治疗低血糖症患者效果好吗?
治疗有效组中新生儿期发病者22例(24.7%),出生1~6个月发病者32例(36.0%),6个月以后发病者35例(39.3%);出生体重正常者67例,巨大儿16例,低出生体重儿5例,1例出生体重不详。治疗无效组中新生儿期发病者14例(60.8%),出生1~6个月发病者7例(30.4%),6个月以后发病者2例(8.6%);出生体重正常者9例,巨大儿14例。疗效待明确组中新生儿期发病者20例(60.6%),出生1~6个月发病者9例(27.3%),6个月以后发病者4例(12.1%);出生体重正常者15例,巨大儿18例。
治疗有效组患儿中20例(22.5%)低血糖症状在3个月~7岁时自行缓解,33例继续应用 普罗加姆(二氮嗪)治疗;治疗无效组患儿中4例(17.3%)低血糖症状在1岁左右自行缓解,5例长期应用奥曲肽治疗维持血糖正常水平,4例行胰腺切除术治疗,其中3例术后血糖正常,1例术后偶有低血糖发生;疗效待明确组患儿中4例(12.1%)低血糖症状在10个月~3岁时自行缓解,2例长期应用奥曲肽治疗维持血糖正常水平,8例行胰腺切除术治疗,其中5例术后血糖可控制。
结论:普罗加姆(二氮嗪)对CHI患儿有良好的疗效。新生儿期以后发病者及正常出生体重儿 普罗加姆(二氮嗪)治疗具有更高的有效率。
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