奥希替尼（AZD9291）用法用量：奥希替尼（AZD9291）应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用奥希替尼（AZD9291）治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用奥希替尼（AZD9291）治疗。

　　奥希替尼（AZD9291）剂量：奥希替尼（AZD9291）的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。如果漏服奥希替尼（AZD9291），1次，则应补服奥希替尼（AZD9291），除非下次服药时间在12小时以内，奥希替尼（AZD9291）应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。

　　奥希替尼（AZD9291）剂量调整：根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至40mg,每日1次。

　　特殊人群：无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。

　　肝功能损害：轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN或总胆红素达1至1.5xULN,AST不限)患者无需进行剂量调整，但此类患者仍应慎用奥希替尼（AZD9291）。中重度肝功能损害患者使用奥希替尼（AZD9291）的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前，不建议中重度肝功能损害患者使用奥希替尼（AZD9291）。

　　奥希替尼（AZD9291）使用说明

　　肾功能损害：轻中度肾功能损害患者使用奥希替尼（AZD9291）时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用奥希替尼（AZD9291）的数据有限。终末期肾病(经Cockcroft 和 Gault方程计算的肌酐清除率(CLcr)<15mL/min)或正在接受透析的患者使用奥希替尼（AZD9291）的安全性和有效性尚不明确，患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用奥希替尼（AZD9291）。

　　奥希替尼（AZD9291）给药方法：奥希替尼（AZD9291）为口服使用，奥希替尼（AZD9291）应整片和水送服，不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物，则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水，以保证杯内无残留，随后迅速饮用。不应添加其它液体。需要经胃管喂饲时，可采用和上述相同的方式进行处理，只是最初溶解药物时用水15mL,后续残余物冲洗时用水15mL.这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。

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