仑伐替尼(乐伐替尼)是肝癌的一线用药。仑伐替尼是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂,可选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体激酶活性,此外还可抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关的酪氨酸激酶。仑伐替尼的原研药是卫材的Lenvima,2015年获批在美国、日本和欧盟上市,现有适应症为肝癌、肾癌、甲状腺癌。
2018年,仑伐替尼获批进入中国,商品名乐卫玛,适应症为既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌。乐伐替尼/仑伐替尼在与索拉非尼的对头试验中胜出。晚期肝癌病人有效的治疗手段不多,原发性肝癌诊疗规范(2019版)推荐的一线治疗包括1)索拉非尼、2)仑伐替尼、3)FOLFOX4化疗。
在与索拉非尼的对头试验中,乐伐替尼/仑伐替尼在mOS上非劣效,在mPFS和客观缓解率上都优效于索拉非尼。在中国患者中,仑伐替尼的优势更为明显。仑伐替尼目前正在进行与K药联用的多项适应症的临床试验,包括一线治疗晚期肝细胞癌的适应症。仑伐替尼仿制药老挝东盟制药生产,一样疗效,更低价格。