阿比特龙(Abiraterone)对于mHSPC患者的治疗价值可能比过去认为的更高,治疗范围更广。经典的LATITUDE研究将1199名高危患者随机分为雄激素剥夺治疗(ADT) 阿比特龙 泼尼松(AAP)组或ADT 安慰剂组,将总生存(OS)、影像学无进展生存(rPFS)作为主要终点。
中位随访52.8个月后发现,AAP组患者中位OS显著延长至53.3个月(vs. 对照组36.5个月),死亡风险降低34%(95%CI 0.56-0.78,p<0.0001);AAP组患者rPFS延长至33.0个月(vs. 对照组14.8个月),影像学进展或死亡风险显著降低53%(95%CI 0.39-0.54,p<0.0001)。
此外,患者的生活质量、患者报告结局(PRO)也有较大改善。LATITUDE研究认为,AAP ADT方案可显著改善高危mHSPC患者的生存获益。mHSPC患者无论属于高危/高瘤负荷或低危/低瘤负荷中的哪一种情况,均可从阿比特龙治疗中显著获益。
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