由于可选择的靶向药众多,ALK突变被称为“钻石突变”。目前针对ALK阳性的非小细胞肺癌NSCLC的靶向药不仅有一代药克唑替尼,还有二代药色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼,三代药劳拉替尼。
布加替尼作为二代ALK抑制剂,在真实世界中的疗效数据却很稀少,接下来我们从真实世界的数据中看看布加替尼的疗效优势。在2019年度欧洲肺癌大会ELCC上报道了真实世界中布加替尼保底治疗的疗效。该研究共纳入604例ALK阳性表达NSCLC患者,布加替尼中位治疗线数为3线。
整体人群中,接受布加替尼治疗1年的患者比例为47.4%。既往接受色瑞替尼治疗进展的患者有249例,其中46.3%的患者继续接受布加替尼治疗1年,34.8%的患者持续接受布加替尼治疗1.5年。中位停药时间为10.33个月。
既往接受劳拉替尼治疗进展的患者有37例,其中24.8%的患者继续接受布加替尼治疗9个月,中位停药时间为7.5个月。总体来看,既往接受一代ALK抑制剂的患者再使用布加替尼治疗,效果最好,其次是二代ALK抑制剂,最后是三代ALK抑制剂。