ExteNET研究中可见，HR /HER2 患者是来那替尼（NERLYNX）治疗的优势获益人群；既往研究也已证实HER2和ER通路存在Crosstalk,三阳性患者可从抗HER2和内分泌治疗双重阻断中获益[6]。而HER突变型晚期乳腺癌，也有其独特的致癌机制。
在此前的报道中，来那替尼联合氟维司群用于HER2突变，激素受体阳性晚期乳腺癌中，显示了良好的临床获益，客观缓解率达到30%。本次会议上，Hans Wildiers等报道了HR /HER2-mutant转移性乳腺癌的2期篮子试验（SUMMIT）中来那替尼 曲妥珠单抗 氟维司群（N T F）联合治疗这一队列的更新数据[7]，共有19例患者纳入了N T F队列。在13例可评估的患者中，N T F的客观缓解率可达39%，常见的不良事件仍然是腹泻，但没有患者因此停止治疗。
该研究表明N T F是耐受性良好的联合方案，目前研究队列已经扩大至50例。此外，本次大会上一些基础研究的报道，也为HER2-TKI联合PI3K抑制剂或CDK4/6抑制剂在机制层面提供了依据，有待未来临床转化研究。
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