由于肝具有很强的代谢能力，早期肝癌是没有任何症状的，因此很少肝癌会在早期被发现。据普医国际统计国内肝癌患者，85%以上确诊肝癌时都是晚期，失去了手术治疗的机会。只能采取放化疗或者靶向治疗等方法。又因为放化疗带来的副作用实在让患者难以承受，很多患者都拒绝放化疗。那么靶向治疗就成为了最后的希望了，而对于肝癌的靶向药仅在2007年获批的索拉非尼，到目前已经有10年多没有相应的靶向药了，而就在去年肝癌终于有了新一款靶向药：乐伐替尼。

　　乐伐替尼适用症

　　2015年2月，FDA批准乐伐替尼用于晚期甲状腺癌

　　2016年5月，FDA批准乐伐替尼联合依维莫司用于抗血管生成药物失败的晚期肾细胞癌。

　　2018年8月，美国FDA批准乐伐替尼一线治疗无法切除的肝癌

　　2018年9月，国内CFDA批准乐伐替尼未接受系统治疗的不可切除的肝癌

　　乐伐替尼效果

　　普医国际统计试验数据发现，乐伐替尼让50%的受试晚期肝癌患者的中位生存期达到16个月，总生存期超过21个月！而索拉非尼组只有10个月，足足提高了接近半年。乐伐替尼对肝癌效果远远超过常见的肝癌靶向药索拉非尼效果。并且，就一项针对国内患者的试验数据发现乐伐替尼对国内肝癌患者效果远远超过欧美患者。因为乐伐替尼对乙肝病毒影响的肝癌疗效非常突出。而国内患者超过90%肝癌患者与乙肝感燃有关。

　　服用方法

　　一日一次

　　饭前一小时，或者饭后两小时

　　建议用量

　　分化型甲状腺癌

　　24mg,口服，每日一次

　　实际使用中，大部分甲状腺癌患者，一天服用20mg,即两粒10mg的

　　肾细胞癌

　　18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司，口服，每日一次

　　肝癌

　　乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重有关的

　　体重≥60kg,12mg/天；体重＜60kg,8mg/天，口服，每日一次

　　大多数患者每天服用10mg即可

　　肉瘤

　　一般推荐20mg或者18mg

　　也可以服用14mg,根据个人身体情况选择

　　注意事项

　　要查血常规，肝肾功能全项，包括电解质，心肌酶，甲状腺5项

　　第一个月查得勤一点儿（每周或者两周查一次）

　　以后每月一次或者复查时再查就可以

　　止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃

　　吃消炎药，打消炎针尽量不要超过7天

      如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650。

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