与克唑替尼(crizotinib)相比，艾乐替尼(alectinib)具有更佳的无进展生存期（PFS），对非放射性脑转移扩散的治疗效果更高。在两项研究中，都没有系统地使用MRI来检查脑转移扩散，在用艾乐替尼(alectinib)医治的有或没有观察到脑转移扩散的组之间也没有差异。这限制了检查脑转移扩散的敏感性，但是，与克唑替尼(crizotinib)医治组相比，艾乐替尼(alectinib)的mPFS是有利的。由于脑转移扩散正在失效，威胁生命并严重减少生活质量，因此艾乐替尼(alectinib)是一线ALK阳性晚后期非小细胞肺癌的优选医治方案。
于其他可以通过血脑屏障的药品，但是我们必须等待最终的研究结果才能得出关于这些药品的结论。克唑替尼(crizotinib)的颅内反应率低，约为26％。P-糖蛋白是位于血脑中的A
BCB1转运蛋白，是克唑替尼(crizotinib)，塞瑞替尼和布加替尼(brigatinib)的屏障，但不包括艾乐替尼(alectinib)。对艾乐替尼(alectinib)的颅内肿瘤反应为81％。进行性疾病时，连续的克唑替尼(crizotinib)随后是艾乐替尼(alectinib)的估计总mPFS为20个月。这甚至比一线医治中艾乐替尼(alectinib)的mPFS小（25.7个月）。此外，并非所有接受克唑替尼(crizotinib)医治的患病者都将接受艾乐替尼(alectinib)医治。
与克唑替尼(crizotinib)相比，用艾乐替尼(alectinib)医治的患病者的毒性较小，尤其是对于胃肠道药副作用。注意到了艾乐替尼(alectinib)药代动力学的种族差异。在J-ALEX试验中，由于美国患病者的AUC0-10比日本ALK阳性NSCLC患病者低四倍，因此日本患病者接受的剂量较低（西方国家为300 毫克 BID,而不是西方国家为600 毫克 BID）。底层差异不会完全解决。由于每天药副作用会对生活质量产生重大影响，因此与依唑替尼相比，艾乐替尼(alectinib)具有许多有利的特性。
添加康必行顾问，想问就问
