什么是类风湿性关节炎？

　　类风湿性关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的全身疾病。侵犯多个关节，常以手、足小关节起病，多成对称性，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子（RF）阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

　　简单来说，滑膜有了炎症，会将软骨、骨头等一点点“吃掉”，损害关节周围的肌肉、韧带，最终导致关节残疾。

　　哪些人容易患类风湿关节炎？

　　在绝大部分人的意识中，类风湿关节炎是一种老年病，然而近年来，年轻患病人数不断增加，类风湿人群呈现了年轻化趋势。目前，我国类风湿关节炎的患病率约为0.2%～0.4%，患病人数约500万。

　　1. 类风湿关节炎可发生于任何年龄，以30～50岁为发病高峰期。

　　2. 从性别分布看，女性多见，女性患者是男性患者的3倍。

　　3. 有类风湿关节炎家族史的人群，发病率比普通家庭高2～10倍。

　　类风湿关节炎可以治愈吗？

　　目前认为绝大多数类风湿关节炎不能治愈，但是通过治疗可以减轻、控制关节肿痛和关节外症状，防止骨破坏的发展、发生，预防类风湿关节炎引起的残疾以及并发症。早诊断、早治疗非常重要。

　　类风湿关节炎要如何治疗？

　　类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，下面我们就来说说一般治疗和药物治疗。一般治疗，关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期关节的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、缓解症状抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素药等。

　　目前，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是常见的类风湿关节炎疗法，但约有三分之二的患者无法从首次治疗中得到临床缓解。而且随着时间推移，大量患者无法维持药物的疗效。因此，这些患者急需一款创新药物来缓解病情。巴瑞克替尼的上市正满足了患者的这一需求。今天我们就来着重讲解一下巴瑞克替尼这个药。

　　临床数据怎么样？

　　在随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验中，入组了527名对一种及以上肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂反应不足的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。

　　试验结果表明，在12周内，巴瑞克替尼2mg组和安慰剂组达到ACR20的患者比例是49% VS 27%，达到ACR50的患者比例是20% VS 8%，达到ACR70的患者比例是13% VS 2%。具体如下图所示：

　　（ACR即美国风湿病学学会的英文缩写）

　　ACR规定一些观察指标，若患者达到20%、50%或70%的缓解即达到ACR20、ACR50或ACR70.这些指标包括：压痛关节数、肿胀关节数、患者对痛的评价、患者对疾病活动性的整体评价、医生对疾病活动性的整体评价、患者对体力功能的评价、评价疾病活动度的指标：ESR或CRP.

　　ACR20是指肿胀及压痛关节数改善达20%，且其他五个参数中有三个改善达20%。

　　临床结果还提示，巴瑞克替尼在改善类风湿性关节炎症状和体征方面显著优于艾伯维的重磅抗炎药Humira（修美乐，通用名：阿达木单抗）。该研究是首个证明一种每日一次口服药物疗效显著优于当前注射型标准药物（抗肿瘤坏死因子，anti-TNF）的关键III期研究。

　　巴瑞克替尼也表现出治疗早期的症状缓解，在治疗的第1周就能观察到ACR20缓解。同时，通过巴瑞克替尼治疗在身体机能上也表现出显著改善，包括身体功能MJS、疼痛、疲劳和生活质量等。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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