原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病，重组人血小板生成素(rhTPO)和艾曲波帕（Promacta）同为成人ITP的促血小板生成药物，为了解rhTPO和艾曲波帕在ITP治疗中疗效。

　　从既往研究数据来看，2004年赵永强教授团队牵头的一项多中心临床研究[1]显示，慢性难治性特发性ITP患者接受14天治疗后，rhTPO（特比澳™）能够使血小板计数升高至77×109/L；另一项艾曲波帕临床研究显示，约80%ITP患者血小板计数升高＞50×109/L；因此，到目前为止，这两种药物孰优孰劣并没有定论，但初步可以看到，rhTPO升高血小板的速率以及水平更高。

　　梅恒教授认为，这可能与艾曲波帕初始剂量不足有关，艾曲波帕初始剂量为25mg/d，由于个体体重差异，可能存在剂量偏小的问题，但提高剂量后又将面临药物安全性问题。为避免上述问题出现，该项研究采用优化分组设计，目前已接近半程，将在年底得出结论。

　　CAR-T细胞治疗RRMM临床研究解析

　　CAR-T免疫治疗主要用于治疗血液系统难治性肿瘤，未来在ITP或免疫性疾病中也可能会有用武之地。今年，梅恒教授团队在欧洲血液病学会（EHA）年会中报告了抗BCMA和抗CD38双靶CAR-T细胞治疗RRMM（复发难治多发性骨髓瘤）的最新结果，梅恒教授指出，该研究数据包括3个亮点：首先，RRMM患者通过CAR-T治疗取得了较高的sCR（严格意义完全缓解）率，患者复发可能性会降低；其次，研究观察到髓外侵犯患者的髓外病变均已消除；最后，在该项研究中3级以上的CRS仅占1/3；因此，这意味着CAR-T免疫治疗为RRMM患者的更长生存提供了新的治疗方法，是非常有前景的治疗方式。

　　梅恒教授表示，虽然我国CAR-T免疫治疗研究目前处于全球领先地位，但仍需进一步规范临床试验行为，提高研究数据的含金量，为患者带来更多希望。

　　推动血栓与止血学组发展建议

　　血栓与止血是一门临床交叉学科，目前已远远超出血液科的范畴，在心血管、神经科、妇产科、创伤科等各个亚专科均有发病表现，如果要推动血栓与止血领域的发展，不应局限于血液科的研究，还要在其他交叉学科中探索。另外，凝血蛋白领域仍有待探索，需加强基础医学研究与临床治疗的转化，使更多患者受益。

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