多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病。中国的多发性骨髓瘤(MM)发病率为1/100000,目前MM仍然不可治愈。在硼替佐米等新药出现之前,患者的中位生存时间为2—3年。随着硼替佐米/万珂新药的临床应用,患者的生存期得到明显延长,同时生活质量较前显著提高。
硼替佐米/万珂(bortezomib)是蛋白酶体抑制剂类新型抗肿瘤药物,单药治疗复发及难治性多发性骨髓瘤在临床II,III期实验中取得很好的疗效,多项临床试验表明,硼替佐米单药或联合治疗对于初发患者与复发难治性MM患者均取得较好的疗效,完全缓解/非常好的部分缓解(CR/VGPR)率较高。
应用含万珂的方案进行治疗时,最常见的不良反应是血小板/粒细胞减少及周围神经病变,与已知知硼替佐米不良反应相关。在临床硼替佐米治疗中,周围神经病变的风险较高,再治疗不会增加周围神经病变发生率,深静脉血栓发生风险较低。瑞士及德国多中心回顾性研究表明,硼替佐米引起的周围神经病变在初治和再治疗中是可逆的,其中50%以上患者的神经病变在5——7个疗程内缓解。
据研究,观察了100例应用万珂单药治疗的MM患者,治疗相关周围神经病发生率为38%,中位发生时间为3个月。硼替佐米为MM的维持治疗提供了一种全新的方法,疗效确切,起效迅速,虽然有许多毒副作用,但患者均可耐受。本研究表明:硼替佐米为基础的联合方案能显著提高治疗MM的疗效,严重不良反应发生率较低,患者耐受性好,可以作为MM患者的首选维持治疗。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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