2007年11月, 美国食品药品管理局批准多吉美作为晚期肝癌的多靶点、多激酶抑制剂,并将其列为晚期肝癌的一线治疗药物。多吉美(索拉非尼)是一种新型的针对多种激酶的口服抑制剂,同时也是近年来被批准用于晚期肝癌治疗的一种靶向药品,可以显著增加患者的生存周期。美国FDA于2005年12月20日批准转移性肾癌为索拉非尼治疗的适应症;那么,将其用来治疗肝癌晚期患者到底有多大用呢?
两项关于索拉非尼治疗原发性肝癌的 大规模的Ⅲ期临床研究 LLOVET和 CHENG均证实,索拉非尼(多吉美)较安慰剂可显著延长晚期肝细胞癌患者的总生存期和疾病进展时间,因此索拉非尼被 NCCN 的专家推荐用于晚期肝癌标准一线治疗的首个靶向药物。
SHARP 研究结果显示,中位 OS 10.7个月,中位 PFS 5.5 个月(95%CI:2.63,3.58),ORIENTAL 研究结果显示,总有效率为 3.3%,疾病控制率为 35.3%,中位 OS 6.5 个月(95%CI:5.56,7.56),中位 TTP 2.8 个月(95%CI:2.63,3.58)。
国内一项研究中联合组总有效率为 7.4%,疾病控制率为 48.1%,中位OS 为 8.8 个月(95%CI:4.1,23.1),中位 PFS 5.2 个月 (95%CI:2.7,10.2)。单药组总有效率为 3.4%,疾病控制率为 37.9% , 中 位 OS 为 6.2 个月 (95% CI: 4.3,18.5),中位 PFS 3.4 个月(95%CI:2.3,9.7)。 索拉非尼单药组 RR、DCR、中位 TTP 及 OS 与ORIENTAL研究比较基本相似,均较SHARP研究明显减少。
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