治疗方案：

　　2019-4-25、2019-5-24予行吉西他滨1.6g d1+顺铂 40mg d2-4 Q21D化疗2周期，尼妥珠单抗注射液200mg d1 qw靶向治疗5周期。

　　2019-6-12复查CT示：现左肺上叶舌段、右肺上叶转移瘤，均较前减小，右肺水平裂结节，较前相仿。

　　治疗方案：

　　2019-6-16予原方案第3周期化疗及尼妥珠单抗注射液200mg d1 qw靶向治疗6、7、8周期靶向治疗。2019-7-13行吉西他滨1.4g d1、8+顺铂 40mg d2-4 Q21D化疗1周期，因患者无法耐受未行吉西他滨D8化疗，行尼妥珠单抗注射液靶向治疗3周期。

　　2019-8-6行ＣＴ(胸部)检查提示：原鼻咽癌放化疗术后复查：现左肺上叶舌段、右肺上叶结节，均较前减小，右肺水平裂结节，较前相仿，建议随访。

　　治疗方案：

　　2019-8-7予行吉西他滨1.4g d1、8+顺铂 40mg d2、30mg d3-4Q21D化疗1周期，因血小板下降至78×109/L,未行吉西他滨D8化疗，行尼妥珠单抗注射液靶向治疗3周期。2019-9-3行吉西他滨1.4g d1、8+顺铂 40mg d2、30mg d3-4Q21D化疗1周期，行尼妥珠单抗注射液靶向治疗3周期。

　　2019-9-30至今口服卡培他滨1500mg bid d1-14 Q21D维持化疗。

　　2019-9-25行CT(胸部)检查提示：原鼻咽癌放化疗后，现右肺水平裂结节影，较前相仿，建议随访。

　　五、相关副反应

　　1级口干，2级口腔黏膜反应

　　六、经验与总结

　　指南建议尼妥珠单抗注射液用于鼻咽癌根治性放疗同步使用，每周1次，该患者为放疗后进展至ⅣB期，我们使用尼妥珠单抗联合吉西他滨+顺铂化疗，患者获得CR的疗效，且无明显尼妥珠单抗相关毒副作用，值得临床推广使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

　　更多药品详情请访问 尼妥珠单抗   https://www.kangbixing.com/