帕博西尼(palbociclib)是细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂。周期蛋白Dl和CDK4/6是介导细胞增殖的信号传导通路的下游。体外,帕博西尼通过阻断细胞周期中G1期到S期的进程来抑制ER阳性乳腺癌细胞的增殖。
与单一药物治疗相比,帕博西尼与ER拮抗剂联合治疗乳腺癌,可降低视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)磷酸化,从而导致E2F表达和信号传导的下降和生长抑制的增加。ER阳性乳腺癌细胞系联用帕博西尼和ER拮抗剂进行体外治疗可增加细胞衰老,药物移除后作用一直持续6d。体内研究采用患者ER阳性的乳腺癌异种移植模型显示,帕博西尼和来曲唑联用与单一药物相比,增强了Rb磷酸化、下游信号传导和癌细胞增长的抑制作用。
孟加拉碧康帕博西尼效果与原研药疗效基本无异。PALOMA-1试验达到了其主要研究重点,证实了Palbociclib联合来曲唑治疗ER+、HER2-初治的局部晚期或转移性乳腺癌患者较单药来曲唑延长了患者PFS。接受Palbociclib联合来曲唑治疗实质性的改善了患者的PFS,联合组患者与来曲唑单药治疗中位PFS为20.2月:10.2月。研究者评价的有可测量病灶患者中,接受Palbociclib联合来曲唑治疗患者的总体缓解率显著高于来曲唑单药组(55.4%:39.4%)。
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